Přihláška na letní tábor -
2009 Termín:………………….
Jméno
a příjmení:………………………………………………………………
Datum
narození:………………………………………………………………..
Bydliště:……………………………………………………………PSČ………………....
Zdrav.pojišťovna…………………… Plavec –
neplavec…………………………………
Tel.
rodičů,(E-mail)………………….………………Využiji společné dopravy: Ano - Ne
Pravidelné
užívání léků,alergie…………………………………………………
Poznámka(společné
ubyt. s kamarádem apod.)…………………………………………………
Datum………………….. Podpis
rodičů……………………………
Adresa tábora: Dětský tábor Krasnova Vyskeř 51264
Adresa: Dr. Vladimír Srník Tel:603/811 569
Pod zahradami 744
530 03 Pardubice
E-mail: SRNIK@WO.CZ